No visām locītavu slimībām visizplatītākā ir artroze. Šo patoloģiju novēro gandrīz 20% pasaules iedzīvotāju. Tas ir aktuāli gan jaunattīstības, gan attīstītajām valstīm. Vairāk nekā 2 miljoni pacientu ir reģistrēti kā slimi ar dažādām artrozes formām. Letāls iznākums no artrozes ir ārkārtīgi maz ticams, taču tas var izraisīt priekšlaicīgu invaliditāti, darbspēju zudumu un būtisku dzīves kvalitātes pasliktināšanos.
Artrozes profilakse un ārstēšana jāveic augsti kvalificētam medicīnas speciālistam.
Tradicionālā ārstēšana
Deģeneratīvi-distrofisku locītavu bojājumu efektīvai ārstēšanai tiek izmantots viss medikamentu, fizioterapeitisko, ortopēdisko un ķirurģisko līdzekļu arsenāls. Jāatzīmē, ka liela nozīme artrozes ārstēšanā un profilaksē ir optimālā motora režīma izvēlei un ķermeņa masas normalizēšanai. Tradicionālā terapija ietver šādas metodes:
- Simptomātiska ārstēšana.
- Hondroprotektoru uzņemšana.
- Vietējā terapija.
- Fizioterapija.
- Ķirurģiskā ārstēšana.
Simptomātiska terapija
Vairumā gadījumu sāpju cēlonis artrozes gadījumā tiek uzskatīts par reaktīvu locītavas sinoviālās membrānas iekaisumu. Tāpēc ir diezgan saprātīgi izrakstīt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, lai nomāktu sāpes un iekaisumu. Visbiežāk tiek izmantotas standarta zāles no NPL grupas.
Izvēloties zāles, viņš dod priekšroku tām zālēm, kas ir diezgan efektīvas, drošas un pieejamas lielākajai daļai iedzīvotāju. Tajā pašā laikā ilgstoša NPL lietošana var izraisīt nopietnas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas attīstību eroziju un čūlu veidā. Lai novērstu šādas komplikācijas, var izrakstīt īpašas zāles.
Stingri nav ieteicams kombinēt dažāda veida nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, jo tas nepastiprinās terapeitisko efektu, bet tikai ievērojami palielinās blakusparādību risku.
Hondroprotektori
Pašlaik hondroprotektorus veiksmīgi izmanto, lai atjaunotu skrimšļa audus un novērstu patoloģisku izmaiņu attīstību locītavās. Slimības sākuma stadijā šīs zāles efektīvi kavē deģeneratīvā procesa progresēšanu. Tomēr slimības 3. un 4. stadijā hondroprotektori izrādās maz lietderīgi.
Lielāko daļu hondroprotektoru pacienti labi panes. Tomēr diemžēl tos nevar lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā. To atšķirīgā iezīme ir tāda, ka terapeitiskais efekts rodas vidēji 3–4 nedēļas pēc ārstēšanas sākuma. Tajā pašā laikā tie joprojām turpina darboties 2–5 mēnešus pēc hondroprotektīvas terapijas pabeigšanas.
Sinoviālās šķidruma protēzes
Katrs speciālists jums pateiks, ka bez sinoviālā šķidruma locītava nevar normāli funkcionēt. Kā sinoviālā šķidruma aizstājēji tiek izmantoti daži narkotiku veidi.
Visi medikamenti uzlabo sinoviālā šķidruma īpašības, vienlaikus nomācot iekaisuma un destruktīvos procesus locītavu skrimšļos. Vidēji terapeitiskais kurss var ietvert līdz 5 intraartikulārām injekcijām. Ieteicams veikt līdz diviem kursiem gadā. Indikācija atkārtotai terapijai ar zālēm, kuru pamatā ir hialuronskābe, ir pastiprinātas sāpes un nopietni skartās locītavas funkcionalitātes ierobežojumi.
Tikai ārstējošais ārsts var noteikt, vai ir ieteicams izrakstīt konkrētas zāles.
Vietējā terapija
Reti artrozi ārstē, neizmantojot lokālu terapiju. Glikokortikosteroīdu intraartikulāra ievadīšana tiek izmantota hroniska locītavas sinoviālās membrānas iekaisuma un atbilstošas pretsāpju iedarbības trūkuma gadījumā, lietojot NPL. Gada laikā ir atļautas 3-4 glikokortikosteroīdu injekcijas locītavā. Intervāls starp injekcijām ir aptuveni 90 dienas.
Ja nav kontrindikāciju, tiek izmantotas kompreses ar pretsāpju līdzekļiem. Lai sasniegtu vēlamo efektu, tiek noteiktas 10-12 procedūras. Nav izslēgta iespēja pagarināt terapiju vai atkārtot kursus. Turklāt sāpju mazināšanai un izrakstīto NSPL devu mazināšanai tiek izmantotas dažādas pretsāpju ziedes, želejas vai krēmi.
Fizioterapija
Visos deģeneratīvi-distrofiskās locītavu slimības stadijās var izmantot dažādas fizioterapeitiskās procedūras. Fizioterapijas pamatmetodes palīdz novērst locītavu spriedzes radītās sāpes, mazina iekaisumu un uzlabo skrimšļa audu atjaunošanos. Kādas fiziskās procedūras izmanto artrozes gadījumā:
- Elektromagnētiskais lauks.
- Magnetoterapija.
- Ultravioletā apstarošana.
- Elektroforēze.
- Ultraskaņa.
- Induktotermija.
- Infrasarkanā lāzerterapija.
- Balneoterapija.
- Dūņu aplikācijas.
Artrozes profilaksei var izmantot arī fizioterapiju. Piemēram, ultraskaņas terapija, sērūdeņraža un radona vannas novērš patoloģiskas izmaiņas locītavu skrimšļos.
Terapeitiskā vingrošana
Terapeitiskās vingrošanas galvenais mērķis ir atjaunot skarto locītavu darbību, stiprināt muskuļu-saišu sistēmu un novērst slimības progresēšanu. Apskatīsim aptuvenu vingrojumu kompleksu, ko var izmantot kā profilaksi un ārstēšanu visbiežāk sastopamās artrozes lokalizācijas - ceļa locītavai:
- Paņemsim krēslu. Mēs stāvam aiz krēsla atzveltnes. Nedaudz salieciet kreiso kāju pie ceļa locītavas. Mēs speram soli atpakaļ ar labo kāju. Tad šīs kājas pēda virzās uz leju. Šī kustība rada spriedzi apakšstilbu muskuļos. Šajā pozīcijā jums jāpaliek 15 sekundes. Atkārtojiet vairākas reizes un mainiet kājas.
- Mēs apsēžamies uz krēsla. Mēs iztaisnojam kājas ceļos un turam tās taisni sev priekšā. Pietiek noturēt kājas apmēram 5–7 sekundes. Ja tas ir grūti izpildāms, varat veikt vingrinājumu, iztaisnojot tikai vienu kāju. Veiciet 10-12 atkārtojumus. Ja jūtaties labi un nav sāpju, varat palielināt pieeju skaitu.
- Mēs stāvam ar muguru pret sienu. Spersim nelielu soli uz priekšu. Mana mugura ir piespiesta pie sienas. Mēs nolaižamies uz pustupu. Mēs cenšamies noturēties šajā pozīcijā 5–7 sekundes. Tad lēnām ceļamies. Tajā pašā laikā mugura nenokļūst no sienas. Pakāpeniski palieliniet statisko slodzi (turot pozīciju pustupienā).
- Regulāri pietupieni tiek uzskatīti par ideālu vingrinājumu ceļu locītavu attīstībai. Optimālais pietupienu skaits ir atkarīgs no pacienta stāvokļa un slimības smaguma pakāpes.
- Mēs apguļamies uz grīdas. Paceliet kājas uz augšu un veiciet kustības, kas atgādina braukšanu ar velosipēdu. Veiciet vingrinājumu 20-30 sekundes. Tad neliela atpūta un cita pieeja. Ja jūsu fiziskā sagatavotība atļauj, palieliniet vingrinājuma izpildes laiku un pieeju skaitu.
Jebkurā artrozes stadijā bez saasināšanās noderēs ārstnieciskā vingrošana, kas palīdzēs atjaunot locītavu funkcionalitāti.
Ķirurģiskā ārstēšana
Kā liecina klīniskā prakse, ne visiem pacientiem izdodas tikt galā ar slimību, izmantojot konservatīvas metodes. Ja standarta terapija nesniedz vēlamo rezultātu un tiek novēroti smagi locītavu bojājumi, kas izraisa invaliditāti, ir indicēta ķirurģiska ārstēšana. Daudziem pacientiem ar smagām lielo locītavu deformācijām ieteicams veikt endoprotezēšanu. Skartās locītavas aizstāšanas efektivitāte ar mākslīgu ir vairāk nekā 70%. Lielākajai daļai pacientu pēc endoprotezēšanas ievērojami uzlabojas viņu dzīves kvalitāte.
Tradicionālā medicīna
Ir grūti neatzīt faktu, ka pēdējos gados ir strauji pieaugusi tautas līdzekļu izmantošanas popularitāte dažādu slimību, tostarp artrozes, ārstēšanā. Mūsdienās bez lielām grūtībām jūs varat atrast daudz tautas receptes kompresēm, ziedēm un tinktūrām. Uzskaitīsim visizplatītākos:
- Māla komprese. Šādās proporcijās sajauc mālu un ūdeni, lai iegūtu viendabīgu masu. Tālāk mēs to novietojam uz neliela auduma gabala. Uz skartās locītavas uzliekam māla kompresi. Procedūras ilgums var sasniegt apmēram pusotru stundu. Jūs pamanīsit pozitīvo efektu pēc 5-7 dienām.
- Kāpostu un medus komprese. Tas ir īpaši populārs, jo to ir diezgan vienkārši izgatavot un uzklāt. Pirms gulētiešanas ņem 3-4 kāpostu lapas. No vienas puses, tie jāieeļļo ar medu un jāpieliek sāpošajai locītavai. Lai pastiprinātu kompreses efektu, locītavu var ietīt polietilēnā un siltā drānā. Vislabāk ir uzlikt kompresi naktī.
- Auzu komprese. Ņem glāzi auzu pārslu un vāra 8 minūtes. Lai iegūtu diezgan viskozu putru, jums būs nepieciešams mazāk ūdens nekā parastas vārīšanas laikā. Gatavošanas beigās ļaujiet putrai atdzist. Tālāk novietojiet auzu pārslas uz bieza auduma. Un komprese ir gatava lietošanai. Turklāt papildus ieteicams skarto locītavu aptīt ar polietilēnu un vilnas šalli.
- Mārrutku komprese. Mārrutku saknes nepieciešams sasmalcināt. Piepildiet tos ar ūdeni un vāriet dažas minūtes. Tad mārrutkus vienmērīgi novietojam uz dabīgā auduma, ko uzklājam uz sāpošās locītavas. Komprese tiek uzklāta apmēram 2 stundas.
- Eļļas berzes no strutene. Ārstniecības auga lapas un stublājus vajadzētu smalki sagriezt. Ņem 3 ēdamkarotes strutene un ielej mazā burciņā. Ielejiet tajā 200 ml augu eļļas. Mēs uzstājam uz 14 dienām. Tad izkāšam. Šo struteņu eļļas berzi var lietot kā ārēju līdzekli trīs reizes dienā mēnesi.
- Pieneņu berzēt. Atrodiet pudeli, burku vai jebkuru citu trauku, kas izgatavots no necaurspīdīga stikla. Piepildiet apmēram pusi no stikla trauka ar pienenes ziediem. Pēc tam šajā traukā pievienojiet 400 ml degvīna. Jums būs jāuzstāj vismaz mēnesi. Pirms lietošanas šķidrums jāizkāš. Pieneņu tinktūru izmanto kā locītavu berzi. Parasti berzes procedūru vislabāk veikt pirms gulētiešanas.
- Ārstnieciskā vanna ar augiem. Lai pagatavotu šo vannu, būs nepieciešami ārstniecības augi, piemēram, asinszāle, oregano, kliņģerīte, nātre un dadzis. Ņem 3 ēdamkarotes katras sastāvdaļas un atstāj karstā ūdenī 60 minūtes. Pēc tam uzlieto šķidrumu ielej vannā. Paņemiet zāļu vannu apmēram 15-20 minūtes.
Pirms lietot tautas līdzekļus locītavu (elkoņa, ceļa, gūžas locītavas) artrozes profilaksē un ārstēšanā, noteikti jākonsultējas ar savu ārstu.
Profilakse
Ja nevēlaties ilgstoši un nepārtraukti ārstēties, pievērsieties artrozes profilaksei. Daži noderīgi padomi, kas ievērojami samazinās risku saslimt ar deģeneratīviem traucējumiem locītavās:
- Normalizējiet savu svaru.
- Izvairieties no traumām un bojājumiem.
- Ēd pareizi.
- Pieturieties pie optimāliem kustību modeļiem.
- Noderīgākie sporta veidi artrozei ir peldēšana, slēpošana, mēra soļošana.
Jūsu muskuļu un skeleta sistēma būs lieliskā stāvoklī, ja neignorēsit speciālistu ieteikumus un regulāri veiksiet medicīniskās pārbaudes.